[单选题]男,60岁,锄草时出现严重的呼吸窘迫,无发热咳嗽,咳痰和感冒症状,吸烟每年600多支。体检:不能说出完整一句话,呼吸动度微弱,肺有喘鸣,双肺底有水泡音。X线胸片:双肺高度膨胀,纹理粗,双侧胸腔少量积液,心脏侧位片较以前有轻度增大;ECG示:窦性心动过速,胸导有轻微ST段压低,鼻导管吸氧3L/min时,血气pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO16kPa(120mmHg),最可能的诊断是()。
正确答案 :B
COPD恶化,左心衰竭
[单选题]女性,28岁,发热1月余,T37.2℃~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()。
正确答案 :A
浸润型肺结核
[单选题]女,20岁,低热,咳少量黏痰4天,胸片示:两肺下野有小片状炎性阴影,口服红霉素2周后复查胸片阴影消失,最可能的诊断是()。
正确答案 :D
支原体肺炎
[单选题]支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,哪项治疗不正确()。
正确答案 :D
普萘洛尔口服
[单选题]女,36岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是()。
正确答案 :A
奇脉(10~25mmHg)
[单选题]慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型().
正确答案 :E
呼气性呼吸困难
[单选题]支原体肺炎自行消散的时间为().
正确答案 :B
3~4周
解析:支原体肺炎自行消散的时间为3~4周。
[单选题]确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括().
正确答案 :B
咳铁锈色痰
解析:确诊金黄色葡萄球菌肺炎,需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性,葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰,少有铁锈色痰。
[单选题]COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是().
正确答案 :B
通气/血流比率失调
[单选题]患者,女性,31岁,产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是().
正确答案 :C
肺血栓栓塞症
解析:根据病史及所给出的备选答案,支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难,但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咯血,且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血,但一般以发热、咳嗽、咳痰为主,肺炎控制不好,影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女,结合临床表现C为最可能答案。
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