正确答案:

题目：患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是（）

黄疸进行性加重

解析：胰腺癌发生黄疸是由于癌肿侵及或压迫胆总管所致，黄疸呈进行性加重；壶腹部癌因肿瘤溃烂、坏死、脱落，可使阻塞部位暂时通畅，黄疸暂时减轻，其黄疸深浅呈波浪式变化。

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

上腹痛和上腹饱胀不适

解析：胰腺癌早期由于胰管梗阻引起胰管内压力增高，甚至小胰管破裂，胰液外溢至胰腺组织导致慢性炎症，引起疼痛，因此上腹痛和上腹饱胀不适常为胰腺癌的首发症状。

[单选题]导致急性胰腺炎梗阻因素中最常见的病因（）

胆道疾病

[多选题]急性胰腺炎引起的并发症是（）

A.腹膜炎B.胰腺脓肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.糖尿病

[单选题]王先生，35岁，与朋友聚餐后2小时突感上腹部疼痛入院，入院前呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。查体：体温38.3℃，脉搏96次／分，血压110/64mmHg，呼吸22次／分，上腹部正中偏左压痛、反跳痛，肌紧张不明显，听诊肠鸣音减弱。血常规示WBC12.0×109/L，中性粒细胞88%。

[单选题]王先生，55岁，酗酒数年，以重症急性胰腺炎收入院。

[单选题]患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）

腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部