正确答案: C
Allis法
题目:髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全()
解析:髋关节后脱位主要为髋臼后上关节囊撕裂,股骨头进入髂骨翼后方,而前囊壁和髂股韧带保持完好,使患肢在屈曲、内收内旋畸形,患肢比健肢短缩,有时伴有髋臼后缘和股骨颈骨折。坐骨神经受到股骨头的撞击或套在股骨头前而产生麻痹。应争取早日手法复位,经过时间越久复位越加困难。采用全身麻醉或腰椎麻醉,病人仰卧地面的垫子上,复位方法有两种:(一)Allis法一助手将患者骨盆固定,术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°,牵引、外旋伸直下肢。在牵引外旋过程中可听到清脆的响声,说明股骨头已复位,患肢畸形消失,髋关节可做各向活动。(二)Bigelow法病人腰麻或全麻及睡在垫子上,助手稳住骨盆,术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋,膝贴近躯干,继续牵引使髋外展外旋伸直即可将股骨头送入髋臼内,这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号。右侧复位正好是一个反问号,股骨头纳入髋臼可听到或感到弹响。(三)膝牵引法(Bihler法)患者卧于垫子上,骨盆由助手稳住,患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈,套在患肢腘窝下,术者一膝跪于患侧地面,另一脚立于地
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()
反复整复,争取闭合复位,以免手术
解析:踝部骨质较松,反复整复,容易造成骨折断面不整齐,为手术治疗也造成困难,如果手法整复不容易成功,则不要勉强,要争取尽早手术。
[单选题]下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()
脂肪栓塞
解析:骨干骨折病人,尤其是暴力大、损伤严重者,骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂的静脉内,随血循环到达肺和脑等器官,引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
[单选题]下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现()
伤侧足呈90°外旋畸形
解析:侧卧,髋关节屈90~120度,自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线,正常时该线恰通过股骨大转子尖,当髋关节脱位或股骨颈折时,大转子尖可移位于此线上方。[br]Nelaton线:患者仰卧位,屈髋45度,在髂前上棘和坐骨结节之间作一连线,正常时此线通过大转子顶端;当股骨颈骨折或髋关节脱位时,大转子顶端即高出此线。
[单选题]图示畸形患者骨折远端的典型移位是()
向桡侧及背侧移位
[单选题]骨折复位时解除肌肉张力的最好方法()
麻醉
[单选题]21岁男性,在赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地,入院查体左膝不能主动伸直,X线片如图所示,造成骨折的原因是()
肌肉拉力
[单选题]女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
[单选题]女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。
[单选题]男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
解析:1.由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。2.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形,尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。3.桡动脉搏动减弱,患者有屈肌牵拉痛,说明有筋膜间室综合征出现,需要立即进行血管探查,切开减压,骨折复位内固定。