正确答案: B

心尖区听到舒张期奔马律

题目：提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是心力衰竭的发病因素（）

摄盐不足

[单选题]强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

先天性心脏病

解析：强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

[单选题]强心苷心肌毒性的发生机制是（）

抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

[多选题]下列哪种情况宜选用血管扩张剂（）

左心衰伴左室充盈压增高

左心衰伴有位阻力增高低排血量者

高血压性心脏病并心衰

[单选题]收缩皮肤和肌肉的小动脉、扩张肾和内脏的小动脉的药物是（）

多巴胺

[单选题]主动脉瓣狭窄并关闭不全时有（）

左室前、后负荷均增加