[单选题]患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（）

正确答案 ：C

吸氧、镇静、西地兰0.1mg稀释后静注

解析：这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和西地兰剂量的掌握。本题错误率高达60％。错误最多是A，其次为D，少数错答B，个别错答E。本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和西地兰的不同组合以及西地兰剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心搏出量，常用西地兰。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案E首先可排除。A及D虽有西地兰，但含氨茶碱，也可排除；于是剩下B与C可选，主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算：出生体重+月龄×0.7，一般出生体重按3kg算，则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg，西地兰的饱和量按2岁以下0.03～0.04mg／kg，首剂用饱和量的1／2，该患儿最多可用0.04mg×6.5÷.2=0.13mg。答案B中的西地兰0.5mg剂量太大，且为肌注，学生即使未掌握剂量，但如掌握西地兰一般以静注为主要给药途径，此项也应放弃。余下答案C西地兰0.Img稀释后静注最合适。错答A及D者，错误以为支气管肺炎需用氨茶碱，心衰则用西地兰，同时对西地兰的剂量、用法未掌握，导致错选。

[单选题]有关出疹性疾病叙述哪项是错误的（）

正确答案 ：C

幼儿急疹高热3～5天，疹出热更高

解析：这是一道记忆题，答题关键是对各种出疹性疾病特点的掌握。错选率较低，错选答案较平均。幼儿急疹的特点是持续高热3～5天，热退疹出，故C选项的说法是错误的。其余关于麻疹、风疹、猩红热等描述正确，故A、B、D、E可以排除。

[单选题]女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

急性肾小球肾炎合并高血压脑病

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