正确答案: E

胆囊壁增厚合并超声Murphy征阳性

题目：患者，男性，30岁，临床拟诊急性胆囊炎，声像图表现下列哪一项有特异性（）。

解析：Murphy征对急性胆囊炎的诊断十分重要。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胃肠超声检查是指（）。

以上均正确

解析：胃肠超声检查包括上述各项检查，还包括直肠腔内超声检查。

[单选题]急性阑尾炎的超声影像表现不包括（）。

阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，D项描述的是正常阑尾声像图特征。

[单选题]关于胆道系统解剖，错误的是（）。

胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。

[单选题]关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是（）。

肝脏一般未见肿大，实质回声均匀

解析：化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。

[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是（）。

胰头发现实性占位

解析：壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态，壶腹癌一般胰头未见明显异常，但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别。

[单选题]患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑（）。

十二指肠癌

解析：恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；胰头癌较十二指肠癌出现胃潴留的几率低得多；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则；肠套叠有典型的病史和典型征象。

[单选题]一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（）。

胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟

解析：该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔，而A项是胃潴留的声像图，其余均是胃肠穿孔的声像图征象。

[单选题]患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。最可能的诊断是（）。

坏死性肠炎

解析：该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。

[单选题]胃恶性淋巴瘤超声表现为（）。

胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显