正确答案: C

风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

题目：男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）。

夜尿增多

解析：原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化，又称高血压肾小动脉硬化，伴有相应临床表现。高血压发生高血压肾病，一般年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期主要症状是夜尿增多，逐渐出现蛋白尿，可以出现轻度水肿，同时出现高血压视网膜病变、左心室肥厚、冠心病等。一般病程进展缓慢，渐发展成肾衰竭。在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，高血压导致肾动脉硬化后，尿浓缩和稀释功能减退，因此夜尿明显增多。

[单选题]慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。

阿片类镇痛为辅

[单选题]从理论上说治疗充血性心力衰竭和低心排的最佳药物是（）。

正性肌力性血管扩张剂

解析：心力衰竭治疗的基本原则是减轻心脏负荷，增强心肌收缩力，增加心排量。

[单选题]动脉粥样硬化的次要易患因素是（）。

肥胖

解析：动脉粥样硬化的主要易患因素包括年龄和性别，血脂异常，血压增高，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。次要危险因素包括肥胖，从事体力活动少及脑力活动紧张，高热量、高动物性脂肪、高胆固醇及多盐饮食，遗传因素，性情急躁、好胜心和竞争性强的A型性格。

[单选题]诊断主动脉瓣关闭不全的最重要体征是（）。

主动脉瓣区哈气样舒张期杂音

解析：主动脉瓣区哈气样舒张期杂音伴周围血管征是主动脉瓣关闭不全最重要、最具特征性的体征。

[单选题]患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。