[单选题]大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是
正确答案 :A
血管升压素分泌减少
解析:机体对尿生成的调节主要有三类:①肾交感神经,②抗利尿激素,③肾素-血管紧张素-醛固酮系统。大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释。若饮用生理盐水,则排尿量不会出现饮清水后的那种变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象,称为水利尿。选A。
[单选题]初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
子痫
解析:妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,主要表现为高血压,较重时出现蛋白尿,抽搐,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊娠期高血压疾病的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。
[单选题](2007)不能通过输血传播的病原是
正确答案 :A
单纯疱疹病毒
解析:通过血液传播的疾病:EB病毒,巨细胞病毒,肝炎病毒,HIV。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有
正确答案 :D
急性型采用皮质激素治疗
解析:1.急性期轻症患者以口服强的松,配合神经营养剂为主。
2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主,辅以神经营养药物,注意支持,对症治疗。
3.对激素无效,又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者,可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗,但要注意毒副反应。
4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。
[单选题]女,33岁,右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括
正确答案 :E
足趾坏死
解析:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。
[单选题]患者,男,51岁。胃溃疡病史25年。饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断,首选的检查方法是
正确答案 :B
立位腹部X线平片
解析:怀疑胃溃疡穿孔,立位腹部x线平片具有确诊价值。
[单选题]下列哪项不是糖皮质激素在治疗中常见的不良反应
正确答案 :D
骨髓抑制
解析:糖皮质激素可刺激骨髓造血。使红细胞、Hb含量增加,大剂量可使血小板增多,同时可刺激骨髓中的中的中性粒细胞释放人血而使中性粒细胞数量增多,但可降低其功能。
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