正确答案: D
肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤
题目:下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,哪项是最不正确的()。
解析:相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中,部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感,甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致;肿物有一定的横向活动度,但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾下腹主动脉瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。
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[单选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误()
病变累及动脉,不累及静脉
解析:血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉,然后可累及动脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症,后期炎症消退,血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。
[单选题]下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞()
A.急性下肢深静脉血栓形成B.冠心病伴房颤C.动脉插管时导管断裂D.细菌性心内膜炎E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓
解析:急性下肢深静脉血栓一旦脱落,会引起肺动脉栓塞,除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损,一般不会进入体循环。
[单选题]Buerger试验(+)()
血栓闭塞性脉管炎
[单选题]局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞()
内膜剥脱术
解析:肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓;如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术;但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限,可行内膜剥脱术;股浅动脉闭塞因范围广,动脉管径较小,宜行旁路转流术。
[单选题]股静脉瓣膜过于松弛()
解析:股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁,将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形;已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流;原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术;股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄;下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。
[单选题]可出现“先兆出血”()
合并消化道瘘的腹主动脉瘤
解析:在主动脉区域发生的动脉瘤为腹主动脉瘤,临床上将肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤,将肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。另外,有几种特殊类型的腹主动脉瘤:①炎性腹主动脉瘤:多伴有血沉加快、体重下降、腰部慢性疼痛等症状;②感染性腹主动脉瘤:主要由细菌感染所致;③合并消化道瘘的腹主动脉瘤首先表现为中小量呕血、便血,称为"先兆出血",病人常因大量出血而死亡。
[单选题]关于脾动脉瘤的说法,以下哪项是正确的()。
其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤,居内脏动脉瘤之首
解析:脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%,所以居内脏动脉瘤的首位。其好发部位在脾动脉远1/3段及近脾门处。它的临床表现不一,需依赖选择性动脉造影确定诊断。导致脾动脉瘤的病因很多,如妊娠、门脉高压症、胰腺炎等,但胰腺炎多诱发假性动脉瘤。
[单选题]Trendelenburg试验是测定()。
大隐静脉瓣膜功能
[单选题]下列血管疾病,Perthes试验阳性的是().
深静脉血栓形成