正确答案: C

短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

题目：下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。

解析：肠内营养的适应证包括胃肠道功能正常但摄食量不足者、伴肝肾衰竭者和重症胰腺炎治疗3～4周后应用。短肠综合征病人手术后早期应该采用肠外营养，等病人治疗一段时间后逐步采用肠内营养代替肠外营养支持。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤感染后其代谢状况为（）

[单选题]创伤感染视其严重程度，REE可增加（）

[单选题]大面积烧伤时，REE可能会增加（）

50%～100%

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]体重70kg的男性，含有的蛋白质量为（）

10～11kg

解析：正常70kg男性体内含有蛋白质10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白质的合成，每天合成的蛋白质中，肌肉蛋白50g，血浆蛋白20g。正常机体蛋白质需要量为1.2～1.5g/(kg·d)，严重创伤应激时蛋白质的需求量明显增加可达2.0～2.5g/(kg·d)，因此创伤应激时不仅要提供足够的热量而且要提供足够的氨基酸。

[单选题]正常状态下的热氮比为（）。

125～150kcal：1g

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

高渗性非酮症性昏迷

[单选题]肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

可分数次集中快速推注

解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

[单选题]成人每天需要的能量约（）

1800～2000kcal