正确答案: D
维生素D缺乏性手足搐搦症
题目:1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁Img/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是()
解析:惊厥不伴发热除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]不符合幼儿急疹临床特点的是()
出疹期热度更高
解析:幼儿急诊的特点是:患儿一般状态良好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大。红色斑丘疹,颈及躯干部多见,一天出齐,次日消退。高热3~5天,热退9~12小时出疹。故选E。小儿出疹性疾病的鉴别如下表:
[单选题]患儿,女,2岁。发热3天,流涕、流泪、怕光,今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后()
5天
解析:口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者,早期隔离,一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症,故需要隔离5天。
[单选题]下列川崎病的临床表现,但应除外()
皮疹呈向心性、多形性、可见水疱
[单选题]出生时新生儿的头围约()
34cm
解析:出生时头相对大,新生儿头围平均34cm。
[单选题]患儿,1岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是()
1080~1350ml
解析:小儿腹泻第一天补液("三定"):①定量:一般轻度脱水总量按照90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180mL/kg补充。1岁小儿体重大约9kg,尿量少,口唇f燥,皮肤弹性差,为中度脱水指征,答案选E。
[单选题]1/2张液体是()
2:3:1液
[单选题]早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的()
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[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是()
年龄愈大,肝脾肿大越明显
解析:营养性缺铁性贫血:任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。其一般表现是皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏,不爱活动。髓外造血的表现为:由于髓外造血,肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝脾肿大愈明显。非造血系统症状分为:①消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等);可有呕吐、腹泻;可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;②神经系统症状:表现为烦躁不安或萎靡不振,精神不集中、记忆力减退,智力多数低于同龄儿;③心血管系统症状:明显贫血时心率增快,严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭;④其他:因细胞免疫功能降低,常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。结合选题的答案,故选E。
[单选题]男,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度
解析:营养不良的并发症有自发性低血糖,表现为可突然发生,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。