正确答案: C

关节结核

题目：男，25岁，右踝部疼痛肿胀、活动受限6个月，伴午后发热（37.4~38℃）。WBC：8.16×109/L，ESR：83mm/h。结合右踝平片及CT重组图像（MPR），最可能的诊断是（）

解析：本例影像学示右胫、腓骨远端及距骨边缘部关节面多发虫蚀状、囊状骨质破坏，外踝骨破坏区内见砂粒状死骨影。右踝关节面毛糙，关节间隙稍增宽，关节周围软组织肿胀。右踝诸骨及跗骨明显骨质疏松。该例特点是关节边缘部骨质破坏，内有砂粒状死骨及多发骨质疏松，结合临床病史较长，午后低热及红细胞沉降率增快，当考虑关节结核。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，47岁，右肩部疼痛并肩关节活动受限数月，结合所提供的图像，最可能的诊断是（）

肩周炎

[单选题]股骨头无菌性坏死早期诊断最佳CT检查方法是（）

HRCT

[单选题]CT观察椎间盘一般使用（）

软组织窗

[单选题]患者，男性，42岁，髋部疼痛，CR及CT图像如下，应诊断为（）

股骨头缺血坏死

解析：股骨头缺血坏死好发于30~60岁男性。股骨头出现斑片状密度增高区伴周边不规则硬化带、新月征（股骨头皮质下线形或新月形软组织低密度区）及股骨头塌陷而髋关节间隙正常是其典型X线表现，但此时病变已处于中晚期。MRI则对股骨头缺血坏死早期诊断较为敏感和特异，可诊断X线阴性的早期股骨头坏死。股骨头退变性囊肿局限于骨性关节面下方，形态规整，无明显股骨头塌陷。骨岛为孤立的圆形硬化区。

[单选题]腰椎术后不良综合征原因有（）

以上均是

[单选题]女，28岁，右侧大腿疼痛2月余，夜间加重，服用水杨酸类药物可缓解疼痛，结合影像学检查，最可能的诊断是（）

骨样骨瘤

[单选题]患者，男性，21岁，左耳前区不适半年余。CT平扫如下图，最可能的诊断为（）

骨纤维异常增殖症

解析：本例CT特点为左蝶骨大翼骨质膨大、增厚，呈磨玻璃样改变，颅骨侵犯不对称，符合骨纤维异常增殖症CT表现。

[多选题]骨骼肌肉系统的软组织包括（）

肌肉

神经

血管

关节囊

关节软骨

解析：骨骼肌肉系统的软组织包括肌肉、神经、血管、关节囊和关节软骨等。