正确答案: ABCDE

早期以疼痛和僵硬为主 骨摩擦音及膝内翻畸形 单侧或双侧交替 关节肿胀压痛 疼痛多发生于上下楼时

题目：膝骨性关节炎的临床特点（）

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[单选题]在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）

关节X线表现不同

解析：本题为临床鉴别诊断题目，干扰答案较多，但在鉴别中最有意义的应为X线的表现不同。类风湿因子在老年0A患者中也可以出现阳性，在类风湿关节炎患者中也可能为阴性，因此不能作为鉴别诊断依据。RA与OA患者均可有晨僵，但持续时间可有不同。

[单选题]类风湿关节炎晚期表现是（）

关节畸形

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现不包括（）

以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

[单选题]下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）

维拉帕米

解析：维拉帕米口服可出现便秘、腹胀、腹泻及头痛等。硝苯地平常见不良反应为眩晕、头痛、心悸、低血压。普萘洛尔不良反应可致窦性心动过缓，房室传导阻滞等。氯沙坦的不良反应可出现低血压。卡托普利可有低血压、血糖降低、高血钾等不良反应

[单选题]心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）

2.0～3.0

解析：口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0之间，能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者，可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况，严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3～4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

[单选题]慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（）

低钾、低氯血症

[单选题]患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落

[单选题]男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。