正确答案: C
肌红蛋白
题目:患者女,55岁。2h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,持续不缓解,既往无心脏病史。
解析:1.急性心肌梗死起病后出现最早的是肌红蛋白,肌钙蛋白在起病后3~4h升高,CK/CK-MB在起病后4~6h升高,白细胞于24~48h后升高。
2.急性心肌梗死肌钙蛋白在起病后2~4h升高,峰值时间一般为10~24h,cTnT持续时间为10~21h,cTnl持续时间为7~14h。
4.溶栓再通的直接指征为:根据TIMI分级达到2、3级者表明血管再通,但2级者通而不畅。间接指征为:①心电图太高的ST段于2h内回降>50%;②胸痛于2h内基本消失;③2h内出现再灌注心律失常或低血压状态;④血清CK-MB峰值提前出现在发病14h之内。具备上述4项中2项或2项以上者,考虑再通;但②和③两项组合不能被判定为再通。
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[多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是
延长心房不应期
缩短起搏器的房室延迟间期
如逆传P波较窦性P波振幅低,可降低心房感知灵敏性
降低起搏器的上限频率,减慢心动过速时的心室率
通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式
[多选题]亚急性感染性心内膜炎时抗生素给药的一般原则是
选用杀菌抗生素
抗生素要早用、足量,疗程够长
肠道外给药
解析:亚急性感染性心内膜炎最重要的治疗措施是采用抗生素。其使用原则是:早期应用、足量应用、充分长疗程应用、选用能杀灭所感染菌种的最有效的药物,为保证有较高和稳定的血药物浓度,应以静脉给药为主。由于最常见的病原菌是草绿色链球菌,所以一般首选青霉素治疗。
[多选题]溶栓药物的作用不包括
抑制血小板聚集
溶解血栓中所有成分
[单选题]小建中汤的主治是( )
虚劳里急
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
前后配穴法