[单选题]硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是()
正确答案 :D
扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局部缺血
[单选题]关于HMG-CoA还原酶抑制剂的描述,错误的是()
正确答案 :D
促进血小板聚集和减低纤溶活性
[单选题]地高辛的中毒血清浓度为()
正确答案 :A
>2ng/ml
[单选题]适用于心功能比较稳定的Ⅱ~Ⅲ级心力衰竭患者的是()
正确答案 :D
卡维地洛
[单选题]适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是()
正确答案 :A
氢氯噻嗪
[单选题]患者,女,56岁,半年前出现胸闷、气短症状,1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动,心室率快,ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后;心房颤动。医嘱:服用华法林过量可用下列哪种药物对抗()
正确答案 :B
维生素K
[多选题]抗心律失常药物的基本电生理作用包括()
正确答案 :ABDE
降低自律性
减少后除极与触发活动
改变膜反应性与传导性
改变ERP和APD,从而减少折返
解析:本题考查抗心律失常药物的药理作用。自律细胞4相除极速度加快,最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多,引起快速型心律失常,故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动,前者因改善传导而取消单向阻滞,从而停止折返激动;后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞,从而终止折返;改变APD和ERP,即绝对或相对延长ERP,可使冲动有更多机会落入ERP中,从而取消折返。故答案选ABDE。
[多选题]关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述,正确的是()
正确答案 :ABCE
能防止和逆转心肌肥厚
能消除或缓解充血性心力衰竭症状
可明显降低病死率
是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物
解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性,抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化,降低血液及组织中AngⅡ量,醛固酮释放减少,减轻水钠潴留;防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用,防止和逆转心肌肥厚;ACEI可明显降低病死率,常与利尿药、地高辛合用,是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。
[多选题]关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述,正确的是()
正确答案 :ABC
能消除硝酸甘油引起的心率加快
能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
解析:本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的联合用药。普萘洛尔与硝酸甘油合用,普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量,增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选ABC。
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