正确答案: E
以上均要求
题目:患者,男性,76岁。因肺部感染,感染性休克入院,1小时前伴发上消化道出血,现患者家属想转上级医院治疗,你认为患者转运的基本条件是()
解析:患者转运的基本条件包括:循环稳定或基本稳定,输液通路通畅;呼吸通畅,通气良好,参数正常,呼吸辅助设备工作正常;无活动出血,无明显凝血异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,27岁。水肿、尿少1周,查尿蛋白(+++),红细胞10~20个/HP,血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,血肌酐635μmol/L。患者可能出现多种代谢紊乱,除外()
代谢性碱中毒
解析:题干信息诊断急性肾功能不全,代谢紊乱包括稀释性低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、血糖升高、胰岛素抵抗。
[单选题]患者,男性,28岁。因"多发伤"入院,经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状,生命体征尚不稳定,为评估患者胃肠动力功能,下列最合适的是()
床旁动态超声检查
解析:上述检测方法均能在一定程度上反映患者的胃肠功能,但对生命体征不稳定的患者宜选用安全、简便的方法,床旁动态超声检查优选,故选A。
[单选题]患者,男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是()
俯卧位通气
解析:患者诊断ARDS明确,经积极治疗后病情无改善,可尝试用俯卧位通气改善患者的氧合状况,有利于防止呼吸机相关性肺损伤的发生。
[单选题]老年男性,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能。下列处理不合理的是()
试验性抗菌联合抗结核治疗
解析:患者临床首先考虑肺脓肿,需积极抗菌治疗同时行病原菌检查,如痰检涂片或培养发现抗酸杆菌阳性,结核明确后联合抗结核治疗。
[单选题]患者,男性,66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
[单选题]ARDS时氧合指数为()。
≤200
解析:氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值,ALI时氧合指数≤300,ARDS时氧合指数为≤200。