正确答案: E

病检有无绒毛的结构而定

题目：侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别诊断的主要依据是（）

解析：绒癌的病理诊断标准为：在子宫肌层或其他切除器官中可见大片坏死和出血，在其周围可见大片生长活跃的滋养细胞，并且肉眼及镜下均找不到绒毛结构（凭此可鉴别绒癌与侵蚀性葡萄胎）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]N是指（）。

区域淋巴结

[单选题]男性，65岁，体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶，色暗红，易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治疗手段（）

手术治疗

解析：有明显的恶变倾向，只有很少机会回复降级，故应做近期胃镜活检复查和密切随访观察，如疑为癌，应手术治疗，包括胃镜下息肉摘除或激光烧灼、碎片样息肉切除和外科切除等

[单选题]不是早期肝癌或小肝癌（≤3cm）特点的是（）

二倍体较少

解析：流式细胞技术示，66.7%小肝癌细胞主要为二倍体

[单选题]右半肝切除的范围是（）

Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段

解析：右半肝被右叶间裂分为前后两叶，右前叶和右后叶。分为两部分，内侧的Ⅴ段和外侧的Ⅵ段；右后叶分为外侧的Ⅶ段和内侧的Ⅷ段

[单选题]患者，77岁，进行性排尿困难2年，明显加重3个月，发现左锁骨上结节1个月；查PSA50ng/ml；DRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵及盆壁；前列腺穿刺活检为低分化腺癌；左锁骨上结节切除活检为淋巴结转移性腺癌；其余部位未见明显异常。病理分期为（）

T4N0M1a

解析：按2002年AJCC癌症分期手册第6版标准进行分期

[单选题]男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式（）

腹会阴联合直肠癌切除术

解析：距肛门5cm以下者，应行Miles术

[单选题]手术切除恶性黑色素瘤切缘应距瘤缘（）

＞5cm

解析：四肢和背部病变，一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除；面部等处难以广泛切除者，至少应切除瘤组织外2cm正常组织，切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织，以免瘤细胞扩散或转移

[单选题]女，60岁，G1P1。因绝经后阴道出血10个月就诊。妇科检查宫颈光滑，分段取内膜结果为“宫腔深9cm，子宫内膜中分化腺癌，宫颈管阳性”。其他辅助检查：MRI、B超等提示为子宫增大，盆腹腔未见异常。患者一般情况好，既往无特殊病史首选治疗方法为（）

手术

解析：Ⅱ期子宫内膜癌的治疗提倡广泛性子宫、双附件切除加盆腔淋巴结切除术

[单选题]男性，52岁，痰中带血2个月。X线胸片提示：右肺门肿块，伴上叶不张为明确诊断，下列首选的检查是（）

气管镜

解析：肺癌诊断中最重要的手段，对肺癌总的确诊率达80％～90％