正确答案: C

尿相差显微镜检查

题目：患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130／80mmHg，尿蛋白（＋＋），沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）

解析：本例病史符合IgA肾病的诊断，血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人，但这对诊断并无帮助。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>109/ml

[单选题]着关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（）

由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

解析：控制高血压是正确的，但应平稳地将、血压降至理想范围内。

[单选题]女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）

多次中段尿培养未得到同一细菌生长

解析：泌尿系感染时，尿细菌的培养阳性率仅70％，故培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏。而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。

[单选题]女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml／min，COCP15mmol／L，Cl110mmol／L。尿常规正常，无肾病史（）

肾小管酸中毒Ⅳ型

解析：病人有严重高血钾与高氯酸中毒及较轻肾功能不全，符合Ⅳ型肾小管酸中毒。

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

[单选题]男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（＋），可见颗粒管型，BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12.1g／L。

[单选题]女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。