正确答案: D

重度肺动脉高压双向分流

题目：动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）。

解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。

胸腔闭式引流

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

[单选题]男性，23岁。脓胸行闭式引流术已2个月，现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取（）。

开放引流，逐渐拔管

解析：急性脓胸行胸腔闭式引流1～2个月后，脓腔缩小，引流量减少，胸膜腔及纵隔已粘连固定对，宜改为开放引流。

[单选题]不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）。

支气管造影

[单选题]支气管扩张的临床治疗方法中，不包括（）。

生物治疗

[单选题]室间隔缺损的临床分级，主要是以下列哪项为依据（）。

肺动脉压力

解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础

[单选题]有关食管癌下列哪项说法是正确的（）。

早期病变可累及食管整个周径

解析：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。

[单选题]男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）。

脓液的稠密度

[单选题]下列哪种疾病会使纵隔扑动（）。

多根多处肋骨骨折

解析：多根多处肋骨骨折可导致纵隔扑动。

[单选题]急性脓胸的临床表现为（）。

以上都是

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。