正确答案: A

试验性抗菌联合抗结核治疗

题目：老年男性，76岁，因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能。下列处理不合理的是（）

解析：患者临床首先考虑肺脓肿，需积极抗菌治疗同时行病原菌检查，如痰检涂片或培养发现抗酸杆菌阳性，结核明确后联合抗结核治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列提示可能难以撤机的是（）

有自主呼吸，呼吸频率30～35次／分

解析：撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程，目前没有单一的指标，临床上主要根据：①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标的好转；③血流动力学稳定；④无并发症和代谢紊乱；⑤有自主呼吸能力，且自主呼吸的频率＜20～25次／分。

[单选题]下列情况不导致呼吸功增加的是（）

气管切开

解析：呼吸功包括生理功和附加功，任何导致气道阻力增加的因素都可引起呼吸功增加，如气道分泌物增多、呼吸机回路积水，胸肺顺应性下降亦导致呼吸功增加，气管切开不影响呼吸功。

[单选题]患者，男性，35岁。因情绪问题自服"泰诺感冒片"30片，为保护肝脏功能。选用的解毒剂是（）

乙酰半胱氨酸

解析：泰诺感冒片中主要成分是对乙酰氨基酚，约325mg，中毒主要表现为肝脏损害，乙酰半胱氨酸为其解毒剂。

[单选题]患者，男性，67岁。诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO35mmol／L。

[单选题]对脊髓损伤的治疗错误的是（）。

对呼吸衰竭者早期进行气管插管

解析：对呼吸衰竭者要进行气管切开而不宜行气管插管。

[单选题]张力性气胸所致的休克首要处理（）。

急诊胸腔闭式引流

[单选题]呼吸功监测的临床意义有（）。

以上都对

解析：呼吸功是对呼吸肌后负荷的评估，其临床意义有：①确定最佳通气方式和呼吸参数；②判断呼吸功增加的原因；③监测患者呼吸功能恢复程度，指导呼吸机撤离；④了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响。