正确答案:

题目：患者，女，26岁，阴道不规则流血1个月，尿液HCG检查阳性，胸部X线检查发现多个棉团状阴影，妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域，血液丰富，2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]葡萄胎随访期间最好的避孕方法为()

B．避孕套

[单选题]葡萄胎的随访时间一般定为（）

2年

[单选题]侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是（）

葡萄胎

[单选题]女，53岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外（）

立即联合化疗

[单选题]患者27岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断（）

盆腔B超

[单选题]女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，不需与下列哪种疾病相鉴别（）

子宫肌瘤

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现（）

水泡状组织侵入肌层

子宫表面可见紫蓝色结节

可见绒毛组织

滋养细胞增生和分化不良

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）

活组织镜下见有无绒毛结构

解析：侵蚀性葡萄胎活组织镜下见绒毛或绒毛痕迹；绒毛膜癌镜下见大量滋养细胞及出血坏死，无绒毛结构。此乃两者最主要的区别，有确诊及鉴别意义。故该题应选E。