正确答案: C

患肢放低并制动

题目：患者男，36岁。因肺炎入院，按医嘱给予阿奇霉素静脉滴注，用药4天后，输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是（）

解析：根据题意可知患者发生了静脉炎，应该将患肢抬高制动，局部超短波理疗或是用硫酸镁热湿敷，因此C做法错误，A、B选项做法正确。故选C。为预防静脉炎应该选择合适穿刺点，经常更换输液部位，并提高穿刺成功率减少药液溢出血管加重对血管的刺激，因此D、E做法对。解题关键：发生静脉炎时要抬患肢，以减少局部静脉瘀滞。【考点】：静脉炎的护理要点

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁。诊断为病毒性感冒，遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注，每日3次。正确的操作是（）

见回血再进针少许固定

解析：静脉推注时要选择粗、弹性好的血管，因此A错。消毒时同输液一样，碘伏消毒后酒精脱碘，B错。进针见回血后再进少许后固定，C是正确答案。推注过程中速度不宜过快，D错。推注完常规按压，E错。解题关键：静脉推注和静脉输液的操作方式基本一样，只是静脉推注的速度不能过快。【考点】：静脉推注的操作要点

[单选题]患者，有急性扁桃体炎。抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖，测体温为40.5℃，下述哪项护理措施不妥（）

解析：根据题意可知是发热反应，首先应逐渐减慢滴速，立即报告医生，协助患者平卧，必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。因此E项做法不妥，故选E。其余选项做法正确，但与题意不符。【考点】：输液反应的护理措施

[单选题]患者女，52岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）

A.浓缩白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液

解析：患者慢性肾炎，会有低蛋白血症，因此首先应静脉补蛋白，可以选择浓缩白蛋白注射液，A是正确答案。右旋糖酐主要用于代替血浆，B、C排除。低分子羟乙基淀粉用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液，D排除。水解蛋白注射液肾功不全的人禁用，E排除。解题关键：熟悉胶体溶液的种类及作用。【考点】：各类胶体溶液的作用

[单选题]患者女，58岁。因心力衰竭入院治疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的"水泡音"，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（）

肺动脉入口

解析：进入静脉的空气，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小。如空气量大，空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡，因此栓塞部位是肺动脉入口，B是正确答案。解题关键：根据空气栓塞发生的原因可判断。【考点】：空气栓塞的部位

[单选题]患者女，胃溃疡久治不愈，出现严重贫血，今日输血15分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了（）

溶血反应

解析：发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般不会有胸闷、气促表现，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意B可排除。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，D排除。急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，E错。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。【考点】：溶血反应的临床表现

[单选题]姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即（）

[单选题]张某，70岁，在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿，下列措施中与减轻心脏负担无关的是（）