正确答案: D

完全性左束支阻滞

题目：患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）

解析：窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V、V、V导联呈宽大切迹R波，V、V导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V、V导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V、V有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V、V一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V、V导联正常室间隔除极波（q波）消失。

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[单选题]患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:4的房室传导；脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[单选题]A/G倒置可见于（）

肝硬化

[单选题]有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）

死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）