正确答案: ABCDE

避免快速起立和站立不动 穿高弹力袜 避免使用引起直立性低血压药物 加强肢体功能锻炼 夜间口服补充适量盐水

题目: 患者女性,82岁,因"突发晕厥1小时"来诊。患者1小时前夜间如厕后突然头昏、眩晕,意识模糊,四肢乏力,无口吐泡沫、四肢僵直,卧床休息约十分钟后症状缓解。既往有类似发作史,严重时曾出现意识丧失,但平卧后很快恢复。冠心病史、脑动脉供血不足病史20余年,慢性支气管炎史20多年,血脂异常5年。否认高血压、糖尿病史。不吸烟。查体:体温36.3℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/60mmHg。意识清楚,自主体位。桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸音清。心尖区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁中线内0.5cm,心率78次/分,律齐,未闻及病理性杂音。四肢活动自如,双侧深浅感觉和肌力、肌张力正常。两侧指鼻试验、快速轮替试验、跟-膝-胫试验、闭目难立征及直线行走征均阴性,生理反射存在,病理反射未引出。

解析:对直立性低血压患者应采取综合性治疗,首先排除继发性因素,如是否使用α-受体阻滞剂、抗抑郁药、利尿药等。首先采用功能锻炼等非药物治疗,若症状无改善则加用药物治疗。治疗直立性低血压目的是缓解直立时症状,减少跌倒和晕厥,而不是强制性升高血压。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]可能导致体位性低血压的情况包括
  • 慢性植物神经衰竭

    糖尿病植物神经病变

    低血容量

    服用利尿剂

    服用α受体阻滞剂


  • [单选题]房间隔缺损,最常见的类型是( )
  • 继发孔未闭


  • [单选题]猝死型冠心病的最主要原因是
  • 严重心律失常


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  • 睾丸肿瘤


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  • 检测DNA的方法


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