正确答案: E
必须选择剖宫产终止妊娠
题目:有关妊娠合并艾森曼格综合征的麻醉处理原则,不正确的是()。
解析:妊娠合并艾森曼格综合征麻醉处理的原则为,避免加重右向左分流,维持足够的外周血管阻力;维持相对稳定的血容量和回心血量,避免主动脉-腔静脉受压(仰卧综合征);预防疼痛、低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等进一步增加肺血管阻力的因素;避免全麻期间的心肌抑制。出现不可逆肺动脉高压后置入肺动脉导管时,导管球囊尖端漂到肺动脉合适位置很困难;而肺动脉破裂、出血等并发症显著增加;存在心内分流时测定心排出量不准确;对于不可逆肺动脉高压,测定肺动脉压力意义有限却可增加肺血管栓塞风险,因此置入肺动脉导管是相对禁忌证。终止妊娠的方式主要取决于产科情况,选E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝临床表现的说法,错误的是()。
嗜睡常提示预后良好
解析:妊娠合并急性脂肪肝典型的临床症状包括厌食、恶心、呕吐、不适感、头痛和体重减轻,如病情继续恶化,多有出血倾向、意识障碍、嗜睡或昏迷等肝性脑病症状。
[单选题]妊娠合并急性脂肪肝常见而在先兆子痫中罕见的症状或检查是()。
黄疸
解析:妊娠合并急性脂肪肝的患者可以表现为先兆子痫,但是先兆子痫本身很少出现黄疸和低血糖,也不会出现严重凝血功能异常如弥散性血管内凝血,而且急性脂肪肝疾病进展更加迅速。妊娠合并脂肪肝的患者不常出现蛋白尿,先兆子痫患者多表现为高血压、蛋白尿。肝内胆汁淤滞者虽可表现为黄疸,但其特征表现为严重瘙痒和碱性磷酸酶升高。急性病毒性肝炎患者AST>1000U/L,妊娠合并急性脂肪肝者AST通常不高于500U/L。
[单选题]甲状腺功能亢进对妊娠的影响不包括()。
巨大儿
解析:未控制的甲状腺功能亢进对妊娠妇女的不良影响包括流产、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进危象、胎盘早剥和感染等。对胎儿的影响有新生儿甲状腺功能亢进、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)、死胎。孕产妇服用硫脲类药物,可引起胎儿甲状腺功能减退、甲状腺肿及畸形。