正确答案: D

机械通气

题目：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者。最常采用的氧疗措施是（）

解析：①针对本题考生都知道是给予吸氧治疗，但是高浓度吸氧还是低浓度吸氧就很容易混淆，要紧紧抓住COPD这个大前提，高浓度吸氧可进一步引起CO潴留，从而引起更严重的后果。当处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时应给予机械通气。无创正压通气适应于清醒能合作患者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

周围型肺癌

解析：结核瘤是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在1.5cm以上。一般无症状。它的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液化咳出形成空洞，一般很好诊断。但不典型者需要与周围型肺癌进行鉴别，尤以老年患者，在周围型肺癌也可表现为密度均匀、边界清晰肿块，也可表现为癌性空洞，此时很难和结核瘤鉴别。需行病理活检才可以最后确诊，故选B。

[单选题]肺结核最重要的传染源是（）

痰菌阳性患者

解析：PPD阳性患者只能证明接触过结核杆菌，是否带菌不能确定；单纯结核性胸液无传染性；呼吸道是结核最重要传染途径，消化道其次，故C、D、E错误；咯血患者以及痰菌阳性患者均可经呼吸道传染，但痰菌阳性患者更为常见，是最重要的传染源，故选B。

[单选题]下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）

肿瘤标志物

[单选题]下列不是致病菌进入胸腔的常见途径的是（）

呼吸道感染

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）

支气管扩张药

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

肝颈静脉回流征（+）

[单选题]吡嗪酰胺的副作用（）

高尿酸血症，关节痛，胃肠道反应

[单选题]支气管哮喘稳定期治疗，首选的支气管舒张剂（）

吸入长效β2受体激动剂

解析：β受体激动剂通过激动呼吸道β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。

[单选题]肺内压与胸膜腔内压之差称为（）

跨肺压