正确答案:

题目：男，22岁，因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

解析：对于大出血，体质差，肝功能损害严重，明显黄疸，顽固性腹水患者不主张手术，适应非手术疗法。因为手术治疗时，患者死亡率达60%～70%。

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[单选题]男，56岁。胃大部切除（BillrothⅡ式）术后1个月，一周来每于餐后5～10分钟出现心慌，出汗，上腹饱胀不适，平卧半小时左右症状可缓解，最可能的诊断为（）

倾倒综合征

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

急性胰腺炎

[单选题]最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（）

食管静脉曲张

解析：肝硬化门静脉高压症最具有诊断价值表现是食管下段，胃底静脉曲张。贲门周围血管离断术是最有效的断流术。贲门周围血管可分为4组：（1）冠状静脉（2）胃短静脉（3）胃后静脉（4）左膈下静脉。贲门周围血管离断术即彻底切断上述静脉。

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是（）

排便习惯和粪便性状的改变

解析：结肠癌早期症状为排便习惯改变及粘液血便。

[单选题]男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

急诊胃镜检查

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题]男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐，有脐疝，治疗中首选（）

放腹水

[单选题]男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是（）

胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

[单选题]患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

肝性昏迷