正确答案:

题目：女性，59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预激综合征伴心房颤动时不宜使用（）

维拉帕米

解析：预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄、维拉帕米、β受体阻滞药。维拉帕米可加快房室旁路的传导，有可能使心室率明显增快，甚至发展为室颤。

[单选题]胸片发现右肺门及纵隔淋巴结肿大，下列检查对诊断无意义的是（）

血ACE

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征，其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食管内压波动。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）指气流及呼吸运动均消失10秒以上。发生低通气（hypopnea）时，气道未完全阻塞，气流减弱，常出现觉醒及低氧血症（血氧饱和度下降>3%），低通气可以是中枢性的，也可以是阻塞性的。

[单选题]下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是（）

血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效

解析：周围动脉狭窄时，在运动状态下，其狭窄的远端血管扩张使组织的灌注压下降，而因肌肉运动所产生的组织间的压力甚至可超过灌注压。此时使用血管扩张剂将加剧这种矛盾，缺血症状不能得到缓解。

[单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征（）

窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是（）

胃镜及胃黏膜活检

[单选题]多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞的比例标准是（）

>30%

[单选题]关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶

解析：脑膜炎球菌属奈瑟菌属，革兰染色阴性；能产生毒力较强的内毒素；在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞内；抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶；对生长条件要求高，在巧克力或血培养基或卵黄培养基上生长良好。

[单选题]男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。