正确答案:

题目：女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）

常规使用抗生素

解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[单选题]不属于糖尿病性自主神经病变者是（）

肢体麻木，感觉过敏

解析：肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。

[单选题]女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO2增高，提示（）

病情恶化

解析：哮喘严重发作时可有缺氧、PaO降低，由于过度通气可使PaCO2下降、pH上升，出现呼吸性碱中毒，若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及PaCO2潴留、PaCO2上升，出现呼吸性酸中毒。

[单选题]患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是（）

应用血管扩张剂

解析：血管扩张药可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

[单选题]女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。

[单选题]患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。