正确答案: A

进行性疼痛、消瘦、贫血

题目：男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）

选择性腹腔动脉造影

[单选题]治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）

正规的抗结核化疗

解析：治疗结核性腹膜炎最重要的方法是正规的抗结核化疗，同时辅以对症治疗。抗结核化疗需要早期、足量、联合用药、用足疗程方可见效。

[单选题]男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

急诊胃镜检查

[单选题]胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）

内因子减少

解析：胃大部切除范围是胃的远侧2/3～3/4包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。胃大部分切除后，食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，而发生缺铁性小红细胞贫血。此外，因壁细胞减少内因子缺乏，致维生素B12的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。

[单选题]男性，48岁，餐后上腹胀满、恶心、呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。查体：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛。X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑（）

胰腺假性囊肿

[单选题]男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

螺内酯（安体舒通）

解析：螺内酯（安体舒通）是潴钾利尿剂，是肝硬化患者的首选利尿药。但应注意单独长期使用可发生高钾血症。

[单选题]胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：（）

首选诊断手段是腹腔镜检查