正确答案: C

骨肉瘤

题目:男性,19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查:股骨下端溶骨性骨破坏,可见"Codman三角"。首先要考虑的诊断是

解析:X线检查有溶骨性破坏,骨膜反应可见"Codman三角"或呈"日光照射"现象,诊断应为右股骨下端骨肉瘤,此种肿瘤肺转移的发生率极高。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]目前认为成人获得性扁平足的主要原因是
  • 胫后肌腱功能不全

  • 解析:成人获得性扁平足的主要原因是胫后肌腱功能不全。

  • [单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 ( )
  • 坚强的外固定

  • 解析:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨,主要依赖坚强的外固定。

  • [单选题]不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为 ( )
  • 弹进弹出试验

  • 解析:先天性髋脱位时进行的弹进弹出试验是一种损伤刺激性的检查,不宜使用,故本题答案选择E。

  • [单选题]对于颈椎病,下列说法错误的是
  • 交感型颈椎病最多见

  • 解析:颈椎病中以神经根型最多见,故本题答案中C错误。

  • [单选题]有关骨的瘤样病损,下列说法错误的是
  • 骨化性纤维瘤可发生于任何年龄,但以成年人为主,多见于四肢长骨,治疗以刮除植骨为主

  • 解析:骨化性纤维瘤常见于青年人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见,女性多于男性。上颌骨多位于尖牙窝、颧弓及鼻窦处,下颌骨以前磨牙区下缘和下颌角处多见。本题答案中E描述错误。

  • [单选题]早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是
  • 局部分层穿刺

  • 解析:起病后14天内的X线检查往往无异常发现。CT检查可以提前发现骨膜下脓肿,对细小的骨脓肿仍难以显示。放射性核素骨扫描只能显示出病灶的部位,但不能做出定性诊断,因此该项检查只具有早期间接帮助诊断的价值。血培养有助于诊断及指导合理选择抗生素。局部分层穿刺对早期诊断有重要价值。选用有内芯的穿刺针,在压痛最明显的干骺端刺入,抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌则可明确诊断,任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验。

  • [单选题]在进行骨折复位时,下列选项正确的是
  • 原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向

  • 解析:骨折复位时原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向,答案A正确。

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