正确答案: C

通气/血流比例失衡

题目：慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）

解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低。病变累及大气道时，肺通气功能障碍，最大通气量降低。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换。如此，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，导致换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿，5岁，解大便时常有鲜血染于大便表面，便后无不适感，诊断考虑为（）

直肠息肉

解析：直肠小息肉很少引起症状，息肉增大后最常见的症状为直肠内出血，多发生在排便后，为鲜红色血液，不与粪便相混。直肠下端的息肉可在排便时脱出肛门外，呈鲜红色，便后自行缩回。

[单选题]临终关怀的根本目的是为了（）

提高临终患者的生存质量

解析：临终关怀是以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，体现了对人的生命价值的尊重。临终关怀包括医学、心理学、社会学和伦理学等多方面的内容，要求医护人员用科学的方法、高超精湛的临床治疗和护理手段，最大限度地帮助患者减轻痛苦，提高临终患者的生存质量和死亡质量，使其平静而有尊严地离开人世。所以，医护人员要了解和尽可能帮助患者满足各种生理需要、控制疼痛，尽可能使患者处于舒适状态；了解和理解患者及家属的心理需要，用切实有效的方法使临终患者正视现实，减轻消极的心理反应；尊重患者的人格，指导临终患者认识生命的价值及保持弥留之际形象的社会意义。另一方面，由于临终关怀重视的是生命质量而不是通过消耗大量卫生资源来延缓患者的生存时间，可以大大减轻医院负荷，节约有限的卫生资源，减轻国家、集体和家庭的经济负担。