正确答案: C

上腹部存在肌紧张、反跳痛

题目：患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是（）

解析：胃肠炎不会出现腹膜炎体征，此病考虑为胰腺炎，胰腺炎患者治疗要求禁食水。

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[单选题]食管癌较早出现阻塞症状的是（）

缩窄型

[单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）

胃网膜右静脉

解析：离断冠状静脉的胃支、食管支及高位食管支和胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉等，同时结扎、切断与静脉伴行的同名动脉。

[单选题]引起急性胆囊炎的常见病因是（）

胆囊结石堵塞胆囊管

[单选题]患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。

[单选题]肠梗阻临床表现共同点是（）

腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

[单选题]急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）

压痛已固定在右下腹

解析：压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。