[单选题]下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义()。
正确答案 :E
出现大量的黏液脓性分泌物
解析:该题测试考生掌握细菌性角膜炎鉴别诊断能力。A可以是细菌,也可以是真菌或棘阿米巴等角膜炎,B更符合单孢病毒性角膜炎,C是真菌性角膜炎的特点,D在任何严重的角膜炎均可出现。A~D均为干扰答案。而大量黏液脓性分泌物是细菌性角膜炎的典型特点。因此,答案为E。
[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述,下列哪一种是错误的()。
正确答案 :D
是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。
[单选题]引起暴露性角膜炎的危险因素不包括()。
正确答案 :D
展神经麻痹
解析:暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因:眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外,面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能,并不引起眼睑闭合不全或眼球突出,不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。
[单选题]患者,男性,68岁,双眼角膜周边部见环形灰白混浊,与角膜缘之间有透明角膜相隔,应诊断为()。
正确答案 :D
角膜老年环
解析:角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着。病理组织学上,类脂质主要沉积于靠近前、后弹力层的部位。50~60岁老年人中,约60%有老年环,超过80岁的老人几乎全部有老年环。双眼发病。起初混浊在角膜上下方,逐渐发展为环形。该环呈白色,通常约1mm宽,外侧边界清楚,内侧边界稍模糊,与角膜缘之间有透明角膜带相隔。从题干描述的体征可判断为角膜老年环,选择D。
[单选题]以下为色素沉着于角膜内皮层的是()。
正确答案 :A
Krukenberg梭形色素沉着
解析:Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着,呈纵形纺锤状,多见于老年人。色素来自变性的虹膜,由于房水热对流而形成纺锤状;Fleischer环:为圆锥角膜的一种体征,在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素,呈棕黄色环;K-F环:肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环;Stocker线:翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线;Ferry线:抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。
[单选题]板层角膜移植的禁忌证()。
正确答案 :B
角膜穿通伤
解析:板层角膜移植适用于未损伤后强性层的病变。
[单选题]与胆固醇沉积有关的角膜病变()。
正确答案 :D
中央结晶状角膜营养不良
[单选题]基底向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑()。
正确答案 :A
Bitot斑
[单选题]穿透性角膜移植病因中占首位的病种是()
正确答案 :A
角膜白斑
解析:穿透性角膜移植病因中占首位的病种是各种原因导致的角膜白斑。
[单选题]下述疾病中,最不容易引起角膜带状变性的是()
正确答案 :E
老年性白内障
解析:A、B、C、D四种眼病的严重病例,尤其是疾病的晚期均可发生角膜带状变性,而老年性白内障可通过手术得到很有效的治疗,但老年性白内障过熟期可引起晶状体性青光眼和葡萄膜炎,也有发生角膜带状变性的可能,但可能性小。
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