[单选题]下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）

正确答案 ：B

抑肽酶的应用

[单选题]急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）

正确答案 ：A

吗啡

[单选题]男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）

正确答案 ：E

慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（）

正确答案 ：B

慢性胰腺炎

[单选题]造成组织坏死与溶血（）

正确答案 ：A

磷酰酶A

[单选题]胰腺假性囊肿主要并发于（）

正确答案 ：E

急性出血坏死型胰腺炎

解析：急性出血坏死型胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。

[单选题]中晚期胰头癌的表现是（）

正确答案 ：B

黄疸呈进行性加重

解析：黄疸是中晚期胰头癌最突出症状，呈进行性加重。病程中约90%出现黄疸。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。

[单选题]患者男，62岁。患有急性重症胰腺炎，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是（）

正确答案 ：E

及时紧急透析

解析：根据题干，该患者治疗中出现水、电解质紊乱，且血钾6.9mmol/L，达到血液透析的标准；BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，已造成肾功能不全，需要及时进行透析治疗，缓解症状，故选E。

[单选题]急性胰腺炎可有（）

正确答案 ：C

上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

解析：本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

急性胰腺炎

解析：该中年男性患者酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放散，呕吐后腹痛未减轻，既往有"胆石症"病史，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎，为明确诊断，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，以减少胰腺的分泌，该患者最可能是急性水肿型胰腺炎，禁食补液更是最基本的治疗。

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