[单选题]有关自身免疫性溶血性贫血,下列说法有误的是()
正确答案 :D
患者积极输血,纠正贫血症状
[单选题]下列不符合慢性淋巴细胞白血病诊断的是()
正确答案 :B
骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥30%,以成熟淋巴细胞为主
解析:骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥40%。
[单选题]过敏性紫癜最常见的类型是()
正确答案 :A
单纯型
解析:过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。
[单选题]男性,22岁。发热、鼻出血15天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块,质硬。RBC2×109/L,HGB64g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞70%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()
正确答案 :C
AML-M5
解析:有发热出血症状,皮肤浸润,骨髓象及免疫组化检查:原始细胞70%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。支持急性单核细胞白血病诊断。
[单选题]女性,22岁。颈淋巴结肿大3周,活检示淋巴结结构破坏,可见R-S细胞。可诊断为()
正确答案 :C
霍奇金淋巴瘤
解析:霍奇金淋巴瘤女性发病率高于男性,里-斯细胞是病理学上典型的细胞改变。
[单选题]男性,56岁。间断发热、乏力1年。查体:左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血常规:WBC40.0×109/L,淋巴细胞60%,HGB90g/L,PLT278×109/L。骨髓示淋巴细胞56%,以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为()
正确答案 :D
ⅢC期
解析:慢性淋巴细胞白血病Rai分期:0期表现为血和骨髓淋巴细胞增多;Ⅰ期为0期+淋巴结肿大;Ⅱ期为Ⅰ期+脾大、肝大或肝脾均大;Ⅲ期为Ⅱ期+贫血(HB
[单选题]男性,72岁。头昏、面色苍白半年,发热伴鼻衄1周。查体:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。WBC1.2×109/L,HGB56g/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是()
正确答案 :B
骨髓增生异常综合征
解析:病态造血是MDS的核心,即骨髓发育异常,指红系、粒系、巨核系细胞数量与形态异常,主要与无效造血有关。
[单选题]男性,55岁。考虑NHL,其咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状,其余未感不适。分期为()
正确答案 :C
Ⅲ期A
解析:此病例属膈上下均有淋巴结病变,分组依据有无全身症状(发热盗汗消瘦)。
[单选题]患者女。颜面水肿半年,双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L,WBC3.1×109/L,PLT70×109/L。骨髓异常浆细胞0.45,血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断()
正确答案 :E
多发性骨髓瘤
[单选题]女性,56岁。因腰部疼痛就诊。查体:肝脾不大,血常规HGB96g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白(+++)。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。
正确答案 :
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