正确答案:

题目：胸痹的病理变化主要表现为本虚标实，下列哪项不是标实所指（）

解析：A、B、C、E均是胸痹的标实病理变化，而气虚、阳虚、阴伤、气阴两虚和阴阳两虚是胸痹的本虚因素。故本题选D。

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[单选题]患者，女，28岁。平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选（）

解析：突发昏仆抽搐，尖叫吐涎，牙关紧闭——痫证。心烦失眠，口苦而干，便秘为痰火内盛。故诊断为痫证痰火扰神，治以清肝泻火，化痰开窍为法，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤。

[单选题]患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选（）

A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.越婢加术汤D.实脾饮E.疏凿饮子

解析：小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓为水湿浸渍，故选五皮饮合胃苓汤。前方理气化湿利水，后方通阳利水，燥湿运脾，共起运脾化湿，通阳利水之功。

[单选题]大便秘结，欲便不能，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹部胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其辨证为（）

肝脾气滞