[单选题]患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

心源性哮喘

解析：夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可哮喘鸣音，称为“心源性哮喘”。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量减少等也是促发因素。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）。

正确答案 ：E

肝穿刺活检观察到假小叶形成

解析：肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。肝穿刺活组织检查：观察到假小叶形成，可确诊为肝硬化。

[单选题]器官移植患者急性排斥反应的主要原因是（）。

正确答案 ：E

细胞免疫应答

解析：超急性排斥一般在移植后24小时发生。主要由于ABO血型抗体或HLA-Ⅰ类抗体引起。急性排斥是器官移植患者排斥反应中最常见的一种类型，一般于移植后数天到几个月内发生，病情进展迅速。细胞免疫应答是主要原因。慢性排斥主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生，使动脉腔狭窄，并逐渐纤维化。慢性免疫性炎症是导致慢性排斥病理变化的主要原因。

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

正确答案 ：B

身体最低部位

解析：心力衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

[单选题]男性，30岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗效果不明显，尿常规示尿液可呈酸性反应，镜检可见少量的红细胞和白细胞。

正确答案 ：

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