正确答案: E

纠正低血容量

题目：女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

解析：患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）

中心静脉压

解析：此病例病人大量呕血，黑便，治疗给予输血、补液及止血措施。考虑失血性休克。输入液体的量应根据病因、尿量和血液动力学进行评估，临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。而中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早，患者高龄，大量输血补液后易出现循环超负荷，因此A是最适合的选项。

[单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）

容量血管过度收缩

解析：中心静脉压低动脉压低则是血容量不足，中心静脉压高而动脉压低则是心功能不全血容量相对过多。添加

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次/分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）

失血性休克

[单选题]纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）

改善组织灌注

解析：改善组织灌流，补充血容量，微循环障碍即可缓解，组织的血液灌流量就能改善，因此酸中毒即可消失。

[单选题]感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）

补充血容量同时抗感染

解析：治疗原则是抗休克、抗感染同时进行；休克控制后，仍需抗感染。

[单选题]男性，32岁，因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克，已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）

动脉血乳酸盐浓度

[单选题]女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）

脑电图监护

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）

原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

[单选题]男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。