正确答案: D

重症脓毒症

题目：下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因（）

解析：严重感染所致的重症脓毒症是急性呼吸衰竭的常见诱因，但不是慢性呼吸功能衰竭直接病因。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]去甲肾上腺素的主要作用是（）

改善组织灌注

解析：去甲肾上腺素的主要作用是改善组织灌注，但相对减少心肌氧耗，兴奋α受体较强，增加心脏做功，与多巴酚丁胺合用降低乳酸水平，而不加重器官缺血。

[单选题]肾功能障碍的病因不包括（）

下尿道感染

解析：肾功能障碍的病因包括肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变及肾血管病变，持续低血压可导致肾小管损害；而单纯的下尿道感染不影响肾功能，故选择D。

[单选题]肾前性少尿鉴别要点不包括（）

补液试验或利尿后尿量无明显增加

解析：补液试验是鉴别肾前性少尿的方法之一，具体操作是30～60分钟输入250～500ml晶体液，尿量增加提示为肾前性少尿，继续补液，如果没有反应，可用甘露醇及利尿药进一步鉴别诊断。故选择C。

[单选题]应激条件下，参与水钠调节的机制中，正确的是（）

入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素

解析：入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素；肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ；血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与远端肾小管对水、钠的重吸收；醛固酮降低可发生低钠血症、高氯性代谢性酸中毒；抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄增多，水潴留及血钠降低等。2。A。入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素；肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅰ，后者在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ；血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参与远端肾小管对水、钠的重吸收；醛固酮降低可发生低钠血症、高氯性代谢性酸中毒；抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄增多，水潴留及血钠降低等。

[单选题]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。

[单选题]高度应激时的合成代谢表现为（）

C反应蛋白升高

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。