正确答案: D

房角镜检查

题目：患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。VOU．0.7，Tou.18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），晶状体透明，C/D=0.3。患者确诊应做的检查是（）。

解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑矇伴恶心史，双眼为浅前房，应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视矇，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血（++），眼压47mmHg，角膜雾状水肿（+），KP（+），前房轴深2.5C．T．，周边1/5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是（）。

原发性急性闭角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。

[单选题]患者，女性，32岁，左眼发作视力模糊1天。既往有2次类似发作。Vos0.7，左眼压40mmHg，左眼无明显充血，角膜轻度雾状水肿，羊脂状KP5粒，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），瞳孔4mm×4mm，晶状体透明。正确的诊断应该是（）。

青光眼-睫状体炎综合征

解析：该题是临床综合分析题。患者为中青年人，有疾病反复发作史。患眼充血轻微，眼压高伴有角膜水肿，羊脂状KP，房水闪辉轻度，瞳孔略大无后粘连。应为青睫综合征。

[单选题]在40岁个体眼压超过正常的约有（）。

7％

[单选题]患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。VOU0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.50.T，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C/D0．7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（）

原发性慢性闭角型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。

[单选题]患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视矇伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。VOU0．7，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），晶状体透明，C/D0.3。房角镜检查：双眼NⅣ（粘连1／4）。正确的诊断是（）

急性闭角型青光眼不典型发作

解析：该题是临床综合分析题。患者有反复发作的眼部胀痛、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角NⅣ（粘连1／4），诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。