正确答案: A

休克皮温降低

题目：下列不是创伤后局部表现情况的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是（）。

基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念

[单选题]AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。

较重

解析：AIS是简明损伤定级标准（abbreviatedinjuryscale，AIS）的英文缩写，对单发伤采用AIS评分。AIS将人体分为9个损伤区域：①头部（颅和脑）；②面部（包括眼和耳；③颈部；④胸部；⑤腹部及盆腔脏器；⑥脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）；⑦上肢；⑧下肢、盆腔和臀部；⑨体表（皮肤）。在AIS评分中，每一个损伤描述都有一个小数点左侧的6位数编码，而小数点右侧的1位数值（又称为点后编码）即表示AIS严重度分值。其分值范围为1～6分，其意义是分值1：轻度，分值2：中度，分值3：较重，分值4：严重，分值5：危重，分值6：极度（目前不可救治）。

[单选题]男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是（）。

ARDS

解析：创伤后急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是严重创伤后常见的并发症之一，临床表现为一种急性起病的呼吸功能衰竭，以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征。患者原无肺部疾患，在创伤、休克等发生后，往往经过数小时或数天发病，亦有休克纠正后10余天发病者。起病突然，早期可出现精神症状，主要表现为进行性呼吸困难，发绀为缺氧的最常见体征，早期肺部体检可无异常发现，有时可听到干性啰音或哮鸣音。