正确答案: E
主动脉窦瘤破裂
题目:哪一项不是心肌梗死的并发症()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是()。
心电图ST段弓背向上抬高
[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。
心肌再灌注
[单选题]引起每搏输出量增大的因素是()。
心室舒张末期容积增大
解析:心率加快超过一定范围,由于舒张期明显缩短而导致每搏输出量减少,故A错误。每搏输出量是影响心指数的因素之一,故B错误。动脉血压升高不利于心室射血而可能使每搏输出量减少,故C错误。心室收缩末期容积增大说明射出血量减少,将使每搏输出量减少,故E错误。心室舒张末期容积增大,前负荷增加将使每搏输出量增多,所以D正确。本题选D。
[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)主要死亡原因为()。
心律失常
解析:①心律失常见于75%~95%的急性心肌梗死患者,多发生在起病1~2天,而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的,特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭,在起病的最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者,多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见,常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%~6%,见于起病后1~2周。故本题选C。
[单选题]心尖部触及舒张期震颤,提示()。
二尖瓣狭窄
解析:震颤是指心脏跳动时,用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为:由于血流经口径较狭窄的部位,或向异常方向流动而产生旋涡,使心壁或血管壁振动,传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤,瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部,故本题选B。
[单选题]50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值()。
血中肌红蛋白增高
[单选题]患者,男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是()。
急性心肌梗死