正确答案:

题目：患者，女性，40岁，甲状腺功能亢进症。甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的（）

双侧喉上神经损伤

解析：术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键：双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音，声音单调。【考点】：术后呼吸困难和窒息的原因

[单选题]下面哪种情况不适宜做碘过敏试验（）

解析：碘过敏试验的禁忌证：①碘过敏反应者；②严重甲状腺功能亢进者。故选E。【考点】：碘过敏试验

[单选题]患者男，36岁。甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是（）

喉上神经内侧支损伤

解析：气管塌陷及伤口内出血血肿压迫都能导致呼吸困难或窒息。单侧喉返神经损伤，大都引起声音嘶哑。外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食特别是饮水时，病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。该病人饮水呛咳，但发声正常，因此是喉上神经内侧支损伤，答案为D。解题关键：掌握甲状腺手术的并发症临床表现。【考点】：甲状腺手术的并发症

[单选题]甲状腺大部切除手术前病人应练习的体位是（）

头颈过伸位

[单选题]患者女，25岁。近1年来情绪急躁，月经不调，多食但消瘦，脉率>100次／分，甲状腺Ⅱ度肿大，入院准备行甲状腺大部分切除手术。

[单选题]患者，女性，36岁。P112/分、BP140/80mmHg，甲亢术后24h，出现体温39.5℃，脉搏120/min，烦躁、大汗、呕吐、心悸、水泻，诊断为甲状腺危象。其发生的主要原因是（）

术前准备未达要求

[单选题]患者女性，30岁，甲状腺次全切除后6h，突感呼吸困难，检查见颈部肿胀、口唇发组。首要的急救措施是（）

立即拆开颈部缝线，去除血块

[单选题]男性患者，36岁，入院确诊为原发性甲状腺功能亢进症。清晨患者起床前，护士测得脉率108/min，血压140/88mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。。按简便公式计算，该患者的基础代谢率为（）

49%