[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍的描述,错误的是()
正确答案 :A
胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主
解析:胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,且为2/3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主,抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药,幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药,但剂量不宜过大,当急性胰腺炎出现意识障碍时,药物选用要慎重。
[单选题]有关低血糖所致精神障碍的叙述不正确的是()
正确答案 :C
意识障碍的水平与血糖浓度正相关,因此血糖可以作为昏迷程度的标准
解析:低血糖对脑的影响以发育最晚,功能最高的部位最易、最先受累,从大脑皮层逐渐向下累及皮下组织,包括基底节、下丘脑及自主神经中枢,最后影响中脑和延髓。故低血糖时会产生多种神经精神症状。出现意识障碍、醉酒状态、情感不稳、幻觉等。血糖并不能完全反映脑内的糖含量,因此血糖不可以作为昏迷程度的标准。
[单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述,错误的是()
正确答案 :B
精神症状具有特异性
解析:系统性红斑狼疮(SLE)的神经精神症状在疾病晚期多见,尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性,很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见,可表现为谵妄状态,幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见,可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现,可适当使用精神药物对症处理。
[单选题]有关白血病伴发精神障碍的描述,错误的是()
正确答案 :D
精神症状与血象关系平行
解析:白血病伴发的精神障碍以意识障碍最为多见,占急性期患者的77%,是脑损害的主要表现,可有明显的幻听、幻视,妄想以被害、关系妄想居多。精神障碍有以下特点:①急性白血病时,以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见,也最重;②慢性白血病时精神障碍发生率低,症状轻;③精神障碍与血象关系不平行;④有神经症状的病例大多有精神症状。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是()
正确答案 :E
精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
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