• [单选题]正常肾血流占心排血量的()。
  • 正确答案 :D
  • 20%~25%

  • 解析:肾的血液供应很丰富,正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过肾,约为心排出量的20%~25%,以静息时100g组织每分钟血流量作比较,肾为400ml,远高于肝、脑和心肌的血流量。

  • [单选题]肾最易受缺氧损害的部位是()。
  • 正确答案 :E
  • 肾小管

  • 解析:肾血流的分配不均匀,80%的血流供应皮质层,髓质的供血不但量少,而且血管的阻力也较皮层大,加上深部血管分布更稀疏的关系,氧的供应与皮质相比差得多。所以,肾小管是肾最容易出现缺氧的部位。

  • [单选题]下列因素对肾血流影响最大的是()。
  • 正确答案 :C
  • 心排血量

  • 解析:肾血流受各级动脉(包括出球小动脉)血管阻力的调节,其调节效应通过多种神经激素信号发挥作用,但心输出量对肾血流影响最大。在静息状态下,肾血流量占心脏总输出量的20%~25%。女性平均为(982±184)ml/min,男性(1209±256)ml/min。

  • [单选题]下列哪一因素不引起肾血流减少()。
  • 正确答案 :E
  • PaO2降至60mmHg

  • 解析:肾的供血,与心排血量密切相关。当前负荷、后负荷、心肌收缩力和心律这四个因素中任何一个因素失常,或者多因素综合的不利影响,都会使心排血量降低。呼气末正压通气(PEEP)可使回心血量减少,从而削减肾血流和肾小球滤过率。无论呼吸性酸中毒或碱中毒,都能造成肾血流的下降。对于轻度缺氧(如吸入14%氧),肾血流的反应表现为代偿性增加,减至9%氧,肾血流与正常值相近。

  • [单选题]肾功能急骤恶化,血尿素氮及血肌酐呈进行性升高,符合何种病表现()。
  • 正确答案 :D
  • 急进性肾炎

  • 解析:首先在急性肾脏病里面进行,可以排除C,E,而肾功能进展性恶化者,为急进性肾炎无疑。

  • [单选题]患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
  • 正确答案 :

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