[单选题]引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株为()
正确答案 :C
H5N1毒株
[单选题]4岁女童,夏季高热6小时,惊厥2小时。体温40℃,血压48/18mmHg,呼吸36次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤发花。血常规检查:WBC16.8×10/L,N0.85,L0.15。
正确答案 :
[单选题]伤寒患者经治疗后体温已由39.6℃下降至36.6℃,15天后又再升高至39.3℃,症状加剧,血培养阳性,应考虑为()
正确答案 :B
复发
[单选题]我国细菌性痢疾主要流行菌群是()
正确答案 :C
福氏志贺菌
解析:志贺菌属是人类细菌性痢疾(菌痢)的病原菌。本属细菌包括志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌四个群。在我国以福氏痢疾杆菌最多见,其次为宋内痢疾杆菌较为多见。故选C。
[单选题]通过粪-口途径传播的传染病是()
正确答案 :D
甲型病毒性肝炎
解析:甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
[单选题]患者男,16岁。发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养()
正确答案 :B
血培养
解析:粪便培养自潜伏期开始便可获得阳性,第3~4周阳性率最高,达80%;尿液培养初期为阴性,第3~4周为25%,需排除粪便污染;玫瑰疹刮取物培养也可获阳性结果,但不作为常规检查;血培养第一周阳性率可达80%~90%,第三周降为30%~40%。根据发病时间故选B。
[单选题]患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是()
正确答案 :C
补充液体和电解质
解析:结合病史和检查诊断为霍乱,补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖,先快后慢,适时补碱,及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低,可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样,先腹泻后呕吐,伴腓肠肌痛,由于脱水导致各种失水征象,包括血压下降和循坏衰竭,粪便镜检无脓细胞,血常规白细胞升高,血红蛋白增高。结合该病例特点,考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便,可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻,且循环衰竭少见,可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便,血白细胞不升高,分类中淋巴细胞可升高,故可排除E。故105题选D。
[单选题]患者男,30岁。低热、乏力、腹泻2个月余,体重下降约5kg。查体:T37.2℃,颈部及腋窝可触及肿大淋巴结,无压痛,活动度好,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,肝肋下2cm,无压痛,余未见异常。外周血HIV载量为10000拷贝/毫升,有关该患者的治疗,正确的是()
正确答案 :D
核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗
解析:目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物,HIV感染的早期治疗十分重要:①支持疗法;②免疫调节剂治疗:IL-2、G-CSF、灵杆菌素、干扰素(IFN);③抗病毒制剂。患者外周血HIV载量为10000拷贝/毫升,应快速抑制病毒复制,核苷酸类反转录酶和蛋白酶抑制剂应联合应用。故选D。
[单选题]病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于()
正确答案 :B
液化性坏死
解析:干酪样坏死多见于结核。坏疽指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。固缩性坏死一般仅累及单个或数个细胞。液化性坏死可见于由细胞性水肿发展而来的溶解性坏死,死亡细胞完全被消化,局部组织快速被溶解。肝脏虽多发生凝固性坏死,但肝细胞的灶性坏死由严重的细胞水肿发展而来,属于液化性坏死。故选B。
[单选题]患者男,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为()
正确答案 :B
急性黄疸型肝炎
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