正确答案: A

二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

题目：风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）

肺静脉和肺毛细血管压升高

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（）

左心室明显扩张

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）

普萘洛尔（心得安）

解析：本题考生多选A，但综合考虑选C为最佳答案，理由如下：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用Ia类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用β受体阻滞剂，且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。

[单选题]女性，60岁，近半个月时有心前区憋闷感，休息及卧位时明显，含服硝酸甘油数秒后即可缓解，发作时心电图正常，运动试验阳性。考虑诊断为（）

不能肯定是心绞痛

[单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）

抵达希氏束后传导更为缓慢

[单选题]第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）

安装人工心脏起搏器

[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）

射频消融治疗

解析：射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。（《内科学》第7版P192）