[单选题]国内急性胰腺炎的常见病因（）

正确答案 ：A

胆道疾病

[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因（）

正确答案 ：A

血钙迅速降低

[单选题]下列哪项不是胰腺分泌的消化酶（）

正确答案 ：C

单胺氧化酶

[单选题]关于脂肪酶B说法正确的是（）

正确答案 ：B

参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）

正确答案 ：C

胰腺假性囊肿

[单选题]壶腹癌所致之黄疸（）

正确答案 ：C

开始可以有波动，以后又加重

[单选题]急性胰腺炎时，升高最早的是（）

正确答案 ：A

血淀粉酶

[单选题]对肝性脑病诊断帮助最大的是（）

正确答案 ：D

扑翼样震颤阳性

解析：急性胰腺炎腹部体征包括明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可以有腹部包块，偶见腰胁部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。Grey-Turner征阳性：腰两侧有瘀血斑。提示有出血。扑翼样震颤对于诊断肝性脑病有较大意义

[单选题]急性胰腺炎可有（）

正确答案 ：C

上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

解析：本题考点是上腹痛的鉴别诊断。当急性胰腺炎时由于胰腺的水肿、出血、坏死、胰管内的压力增高，胰液外溢，刺激脏器和腹膜而发生剧烈的腹痛，呈持续性，并放射至腰背部是它的特点。而急性胆囊炎时，常在进油腻食物后发作右上腹部剧烈绞痛，阵发性加重，常放散至右肩或右背部，伴有消化道症状，与胆道蛔虫症的发作性钻顶样腹痛不同。

[单选题]男性，55岁，2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，稀便2次。既往有"胆石症"病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

正确答案 ：A

血、尿淀粉酶

解析：该中年男性患者酒后急性上腹痛，进行性加重，向腰背部放散，呕吐后腹痛未减轻，既往有"胆石症"病史，上腹有压痛等，为典型的急性胰腺炎的临床表现。发病2天的急性胰腺炎，为明确诊断，应首先进行的检查是血、尿淀粉酶测定，因为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶在起病12～14小时开始升高，持续1～2周。急性胰腺炎最基本的治疗是禁食补液，以减少胰腺的分泌，该患者最可能是急性水肿型胰腺炎，禁食补液更是最基本的治疗。

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