正确答案: D

立即行清宫手术

题目：患者女，28岁。妊娠45天后出现阴道流血伴阵发性腹痛。妇科检查妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。应采取以下哪项处理措施（）

解析：难免流产阴道流血更多，超过月经量，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状，主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键：发生难免流产，应停止保胎，清除宫腔内容物。【考点】：难免流产的处理措施

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，36岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花1天。检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5/24h。入院诊断为子痫前期。患者出现以上症状的原因是（）

A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.静脉淤血D.动脉硬化E.心功能不全

解析：先兆子痫是于抽搐前，在妊娠期高血压疾病基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。妊娠子痫前期是一种严重的、多脏器功能受损的妊娠并发症，其病理过程包括全身小血管痉挛、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡、血小板激活，微血管内血小板聚集和血栓形成。故选A。解题关键：妊娠子痫前期病理过程主要是全身小血管痉挛。【考点】：妊娠子痫前期

[单选题]患者女，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常，宫缩好。治疗药物应选择（）

解析：先兆子痫是指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者。治疗时，应降压、解痉，25%硫酸镁10～20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推，故选B。解题关键：先兆子痫应给予硫酸镁降压、解痉。【考点】：先兆子痫的处理

[单选题]初孕妇，30岁，妊娠38周，诊断为中度妊娠高血压综合征。待产过程中发生抽搐，护士应首要采取的措施是（）

上下臼齿间放一缠布压舌板，防止舌咬伤

[单选题]对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需立即（）

及时做好清除宫内残留组织的准备

[单选题]为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过（）

[单选题]以下关于各种流产临床特点的描述，正确的是（）

先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

[单选题]某孕妇，宫内孕32周出现水肿，34周起主诉头痛，体检：BP21.3／15.3kPa（160／115mmHg），水肿（+），尿蛋白定量5.5g／24小时，该孕妇孕前血压为16.7／12kPa（125／90mmHg），最可能的诊断为（）

先兆子痫

[单选题]患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

[单选题]患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。